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雷公藤多苷(甙)片单用或联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效RCT研究的Meta分析

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【作者】 陈文佳李泰贤王晓月薛志鹏吕诚李慧珍李逸群樊媛芳田雅格杨俊郭敏群王靖霞吴红艳张彦琼林娜

【Author】 CHEN Wen-jia;LI Tai-xian;WANG Xiao-yue;XUE Zhi-peng;LYU Cheng;LI Hui-zhen;LI Yi-qun;FAN Yuan-fang;TIAN Ya-ge;YANG Jun;GUO Min-qun;WANG Jing-xia;WU Hong-yan;ZHANG Yan-qiong;LIN Na;Institute of Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences;Wangjing Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences;Institute of Basic Research in Clinical Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences;

【通讯作者】 张彦琼;林娜;

【机构】 中国中医科学院中药研究所中国中医科学院望京医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所

【摘要】 该研究旨在系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,为TGT治疗RA的临床应用提供循证依据。通过计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等6个文献数据库,纳入TGT治疗RA的随机对照试验(RCT)研究文献。采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3对所提取的数据进行统计处理。截至2018年12月,共检索到1 709篇文献,最终纳入10篇,总样本量1 184例。根据Meta分析汇总结果,在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面,TGT单独用药组与MTX组、TGT联合MTX组与MTX组的疗效对比表明,组间疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。其中,TGT单独用药与MTX单独用药对照:RR=1.31,95%CI[1.15,1.49],P<0.000 1;TGT联合MTX与MTX单独用药对照:RR=1.28,95%CI[1.20,1.38],P<0.000 01。对ACR20,ACR50,ACR70指标进行的敏感性分析和发表偏倚分析结果表明,Meta分析结果稳定可靠。据此得出结论,TGT单独用药和联合MTX用药2种方案均比MTX单独用药在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面疗效更优,值得在RA临床治疗中推广使用。但由于可纳入文献有限,上述结果还需更高质量RCT研究进一步验证。

【基金】 国家自然科学基金项目(81974526);北京市自然科学基金项目(7192139);中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目院内联合创新专项(Z2017082);中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(ZXKT19013)
【所属期刊栏目】 雷公藤合理用药专题 (2020年04期)
  • 【DOI】10.19540/j.cnki.cjcmm.20191115.503
  • 【分类号】R593.22
  • 【下载频次】332
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