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摘要:为系统评价中医药治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效和安全性。该文通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库自建库至2020年5月1日所发表的中医药治疗DILI的随机对照试验(RCTs),对符合纳入排除标准的研究进行偏倚风险评价及Meta分析。最终纳入17项研究,均为RCT,共1 407例患者。试验组均使用中草药汤剂或中成药,共涉及11种药物,对照组均使用常规西药治疗。Meta分析结果显示,治疗有效率方面,茵兰益肝颗粒、舒肝宁、降酶灵胶囊、百丹疏肝方及四逆疏肝汤优于西医常规治疗;降低谷丙转氨酶(ALT)方面,茵兰益肝颗粒、舒肝宁、护肝解毒方、五酯片、五草保肝方及六味五灵片优于西医常规治疗;降低谷草转氨酶(AST)方面,舒肝宁、护肝解毒方、五草保肝方、六味五灵片、四逆疏肝汤均优于西医常规治疗;降低总胆红素(TBiL)方面,茵兰益肝颗粒、舒肝宁、解毒护肝饮、五酯片、五草保肝方、百丹疏肝方、四逆疏肝汤优于西医常规治疗。通过网状Meta分析方法,对纳入研究的药物进行排序。结果显示,降酶灵胶囊、舒肝宁、四逆疏肝汤及百丹疏肝方分别为提升有效率、降低ALT,AST,TBiL的最优药物,相较于常规西医治疗具有一定的优势。在纳入的17项研究中,有8项研究描述了安全性问题,其中3项涉及试验组,均为轻微不良反应,停药或对症处理后消失。由于纳入研究的质量偏低,尚待更多高质量的临床研究进一步验证,从而为中医药干预DILI提供更多的循证医学证据。
  • DOI:

    10.19540/j.cnki.cjcmm.20200727.501

  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    中医学

  • 分类号:

    R259

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