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球囊预扩张对冠状动脉支架置入操作的影响

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【作者】 卢才义魏璇黄从春谈维洁罗惠兰朴龙松刘姝英杨淑惠齐志荣

【Author】 LU Caiyi, WEI Xuan, HUANG Congcun, et al General Hospital of PLA, Beijing 100853, China

【机构】 解放军总医院空军总医院空军总医院 100853

【摘要】 目的 观察球囊预扩张效果对支架置入操作的影响。方法 将内径≥ 3 0mm的前降支开口以远病变 (长度≤ 2 0mm、狭窄 80 %~ 99%、中度以下钙化、TIMIⅡ~Ⅲ级、近端弯曲≤ 45°)随机分为 2 0mm、2 5mm和 3 0mm球囊预扩张组 ,采用同一品牌的指引导管、导丝和球囊导管进行预扩张 ,观察球囊充盈程度、球囊通过病变率、TIMI血流率和夹层发生率。对达到支架样扩张效果者结束操作 ,其他病变均置入相同品牌的预装混合支架并观察 :支架到位率、球囊充盈程度、近端血管直径与球囊直径、残余狭窄程度、TIMI改善率。结果 共入选病人 5 0例 (男 36、女 14) ,年龄 6 7 8± 15 3(4 2~87)岁。前降支病变特点 :长度 16 4± 8 3(5~ 2 4)mm ,狭窄程度 94 1± 5 2 (80~ 99) % ,TIMI 1 6± 0 7(1~ 2 )。三组病人年龄、病变长度、狭窄程度和TIMI等参数具有可比性 (P <0 0 5 )。预扩张后 ,3 0mm球囊组 2例达到支架样扩张效果 ,退出观察。各组预扩张压力和时间无显著差异 (P >0 0 5 )。与 2 5mm以上球囊组相比 ,2 0mm球囊组预扩张后TIMI改善率低、支架不能通过病变率高 (P >0 0 5 )。与2 5mm以下球囊组相比 ,3 0mm球囊组的TIMI改善率、支架通过率虽然较高 ,但血管夹层的发生率亦明显增加 (P <0 0 5 )。三组综

【关键词】 PTCA球囊预扩张支架置入
  • 【分类号】R541.4
  • 【被引频次】5
  • 【下载频次】54
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