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球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素和术后心脏形态学的变化

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【作者】 夏伟杨兴季王玉玮赵翠芬杨杰

【Author】 XIA Wei, YANG Xingji, WANG Yuwei, et al. Department of Pediatrics, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China

【机构】 山东大学齐鲁医院儿科、先天性心脏病介入治疗研究中心山东大学齐鲁医院儿科、先天性心脏病介入治疗研究中心 250012济南市250012济南市

【摘要】 目的 判明影响经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)疗效的因素和术后心脏形态学的变化。方法 用逐步回归法对 138例患者术前和术后的跨瓣压差、球囊 瓣环比值、肺瓣口面积和球囊充盈时间进行分析 ;对术前和术后的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 行t检验 ;对术前、术后和随访所测量的跨瓣压差行单因素方差分析。结果 术前跨瓣压差 (13 5 5± 0 6 9)kPa ,术后压差 (4 5 1± 0 4 1)kPa ,下降百分比为 6 1 4 1%± 2 6 2 % (P <0 0 0 1) ;设术后残余压差 (A)为因变量 ,术前跨瓣压差 (X)、球囊 /瓣环比值 (Y)、肺瓣口面积 (Z)和球囊充盈时间 (W)为自变量 ,得回归方程为A =13 94 +0 3114X - 6 2 4 5 5Y - 0 775 1Z ,R2 =0 6 74 8;10 7例患者得到随访 ,随访时间为 89± 2 8(38~ 12 6 )个月 ,平均随访压差 (3 38± 0 4 7)kPa ,随访压差较前明显降低 (P <0 0 0 1) ;随访所测量的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 较治疗前有显著良性转归 (P均 <0 0 5 )。结论 先天性肺动脉瓣狭窄 (PVS)严重程度是影响PBPV疗效的关键因素 ,术后心脏形态学可以发生一定程度的好转 ,但大年龄患者的好转机会小于儿童。提示PVS一经确诊 ,即应行PBPV治疗。

【关键词】 肺动脉瓣狭窄球囊成形术随访
  • 【分类号】R725.4
  • 【被引频次】6
  • 【下载频次】23
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