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导管消融与药物治疗对肥厚型心肌病合并心房颤动患者心血管原因住院率的影响

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【作者】 李景业杜昕龙德勇蒋晨曦郭雪原张婷李新董建增马长生

【Author】 LI Jing-ye;DU Xin;LONG De-yong;JIANG Chen-xi;GUO Xue-yuan;ZHANG Ting;LI Xin;DONG Jian-zeng;MA Chang-sheng;Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University;

【机构】 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

【摘要】 目的探讨导管消融与药物治疗对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(房颤)患者心血管原因住院率的影响。方法连续入选2004年6月至2015年3月于首都医科大学附属北京安贞医院等7家医院首次接受导管消融治疗的48例HCM合并房颤患者作为导管消融组,纳入同期仅接受药物治疗的78例HCM合并房颤患者作为药物治疗组。随访观察患者房颤复发及心血管原因住院情况。结果导管消融组48例患者均顺利完成房颤导管消融,单次术后平均随访(17.6±8.4)个月,16例(33.3%)复发房颤,32例(66.7%)维持窦性心律;药物治疗组平均随访(10.7±8.0)个月,31例(39.7%)转复为窦性心律;导管消融组患者窦性心律维持率显著高于药物治疗组,差异有统计学意义(P=0.003)。与药物治疗组相比,导管消融组的非计划性心血管原因住院率显著降低[2例(4.2%)比17例(21.8%),P=0.001]。Cox多因素分析显示,房颤治疗策略(导管消融/药物治疗,HR 9.082,95%CI 1.130~73.011,P=0.038)和既往心力衰竭史(HR 2.860,95%CI 1.072~7.633,P=0.036)是非计划性心血管原因住院的独立危险因素。结论 HCM合并房颤组患者导管消融治疗的窦性心律维持率及非计划性心血管原因住院率均优于药物治疗组患者,房颤治疗策略和既往心力衰竭史是非计划性心血管原因住院的独立危险因素。

【基金】 国家自然科学基金项目(81470464、81530016);北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(ZYLX201302);科技部国际合作项目(2013DFB30310)
【所属期刊栏目】 临床研究 (2016年10期)
  • 【分类号】R541.75;R542.2
  • 【被引频次】1
  • 【下载频次】90
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