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髋臼加强环(ARR)应用于髋关节翻修术8例随访报告

李朋史占军管明强肖军王健

南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科

摘要:[目的]评价髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨在髋关节翻修术的应用效果。[方法]对本科2001年5月~2006年12月用髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨进行人工髋关节翻修术8例患者进行了随访,男5例,女3例,平均年龄53岁(36~70岁),平均体重指数20(15~28)。初次置换距翻修术5~20年,平均6.7年。翻修原因:感染性松动2例,无菌性松动6例。在8个髋关节翻修术中,6髋行全髋关节翻修,2髋仅翻修髋臼。采用美国骨科医师协会(AAOS)分型,本组患者骨缺损均为AAOSⅢ型(混合型骨缺损)。随访X线片上的假体变化情况,对髋关节行Harris功能评定并计算假体生存率。[结果]7例患者均获得完整随访资料,末次随访前死亡1例(心肌梗死),平均随访4.5年(1.5~7.1年)。患者平均Harris评分由术前的30分(20~64分)增加到末次随访时的88分(74~94分),其中疼痛、功能评分分别由术前的13.8分和11.5分提高到40.3分和39.9分。术前所有患者均有重度跛行,末次随访时1例无跛行,5例仅有轻度跛行,1例中度跛行。5髋假体获得良好稳定性;2髋因假体周围感染导致髋臼骨溶解而需要再翻修,失败率为29%;2髋发生异位骨化。以任何原因进行了翻修和影像学证明有松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析计算髋臼加强环4.5年存活率为63%。[结论]在髋关节翻修术中采用髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨的方法能较好地重建髋臼侧严重骨缺损,提供良好的初始稳定性,中期临床效果可令人接受。但对容易造成感染的各种因素必须加强监测,防止感染的发生。
  • 专辑:

    医药卫生科技

  • 专题:

    外科学

  • 分类号:

    R687.4

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