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初次全膝关节置换术后肢体肿胀的影响因素研究

高福强李子剑张克田华刘岩娄思权

北京大学第三医院骨科

摘要:[目的]探讨初次全膝关节置换术后肢体肿胀的相关影响因素,进一步指导并完善患者术后肢体康复训练。[方法]对2007年10月~2009年8月接受全膝关节置换术的286例患者进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、身高体重指数(BM I)、双下肢静脉血栓(DVT)、术后抗凝方式、手术时间、围手术期血红蛋白变化、假体类型等对术后肢体肿胀程度的影响。[结果]比较BM≤I25 kg/m2患者与BM I>25 kg/m2患者全膝关节置换术后膝上10 cm周径变化值时发现两者差异不具有统计学意义(P=0.102),而在膝下10 cm周径变化值两者差异具有统计学意义(P=0.043);根据年龄分为≤60岁、60~70岁和>70岁三组,三组间术后肢体肿胀差异无统计学意义(P>0.05);性别、抗凝方式、有无下肢静脉血栓(DVT)及假体类型等对术后肢体肿胀均无显著影响(P>0.05)。将手术时间与肢体肿胀程度进行Pearson相关分析,发现两者相关性均无统计学意义(P>0.05)。二分变量线性回归分析结果表明,TKA术后肢体肿胀的影响因素包括身高体重指数(BM I)及围手术期血红蛋白变化值。[结论]①初次全膝关节置换术后肢体肿胀,以3~5 d为著,与术后早期隐性失血有关,应持续关注患者血色素的变化。②下肢的肿胀程度与患者身高体重指数、围手术期血红蛋白变化呈相关性。③TKA术后下肢肌间静脉丛血栓对远端肢体肿胀程度影响不大。
  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    外科学

  • 分类号:

    R687.4

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