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胫腓骨骨折下肢深静脉血栓形成的特点与危险因素

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【作者】 高飞王根王大伟张龙李飞王迪一王剑利

【Author】 GAO Fei;WANG Gen;WANG Da-wei;ZHANG Long;LI Fei;WANG Di-yi;WANG Jian-li;Department of Surgery, Weifang Medical College;PLA Institute of Orthopaedics and Traumatology, Hospital of PLA 80~(th) Group Army;

【通讯作者】 王剑利;

【机构】 潍坊医学院外科学教研室解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所

【摘要】 [目的]探讨胫腓骨骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生特点与危险因素。[方法]分析2016年7月~2018年7月178例胫腓骨骨折患者资料。患者入院及术后分别行下肢静脉彩色多普勒超声检查确定DVT的发生,对DVT发生的特点进行描述。按是否发生DVT将患者分为两组,单因素比较两组间各指标的差异。以是否发生血栓的二分变量为因变量,其他因素为自变量行多元逻辑回归分析,以确定DVT的危险因素。[结果] 178例胫腓骨骨折患者中,51例发生DVT,占28.65%;127未发生DVT,占71.35%;DVT累及102条下肢静脉,其中胫后静脉29条(28.43%),腓静脉27条(26.47%),小腿肌间静脉23条(22.55%),腘静脉14条(13.73%),股浅静脉9条(8.82%)。DVT组年龄显著大于非DVT组(P<0.05),DVT组术前D-二聚体水平显著高于非DVT组(P<0.05),DVT组受伤至手术时间显著长于非DVT组(P<0.05),DVT组复杂骨折比率显著高于非DVT组(P<0.05)。逻辑回归分析显示:高龄(OR=21.940,95%CI 5.115,94.115,P<0.001)、受伤至手术时间长(OR=4.040,95%CI 2.010,8.119,P<0.001)和D-二聚体水平高(OR=5.505,95%CI 2.699,11.229,P<0.001)是发生DVT的危险因素。[结论]胫腓骨骨折患者下肢DVT的发生率在29%左右,主要累及胫后静脉、腓静脉和小腿肌间静脉。高龄、受伤至手术时间过长、D-二聚体水平增高和复杂骨折的患者易发生DVT。

【所属期刊栏目】 临床论著 (2020年12期)
  • 【分类号】R683.4;R543.6
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