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小肠重度狭窄的预测因素分析

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【作者】 李白容李静孙涛宁守斌金晓维朱鸣毛高平

【Author】 LI Bairong;LI Jing;SUN Tao;NING Shoubin;JIN Xiaowei;ZHU Ming;MAO Gaoping;Department of Gastroenterology,Air Force Medical Center;

【通讯作者】 李静;

【机构】 空军特色医学中心(原空军总医院)消化内科

【摘要】 目的严重的小肠狭窄可不出现易于识别的肠梗阻,易导致胶囊内镜检查中胶囊滞留。本研究拟探讨小肠重度狭窄的预测因素,帮助降低胶囊内镜检查的滞留风险。方法回顾空军特色医学中心2012年9月1日—2018年10月31日完成的诊断性气囊辅助小肠镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)住院患者,有59例。根据BAE检查中所见将小肠狭窄分为重度狭窄(小肠镜镜身不可通过)和非重度狭窄(小肠镜可见明显狭窄且镜身可顺利通过)2组。分析小肠重度狭窄与性别、年龄、症状性梗阻、消化道出血、腹部CT/MRI提示狭窄、病因诊断、开腹手术史、体型等的相关性,并通过分析明确小肠重度狭窄的独立预测因素。结果纳入的59例BAE小肠狭窄的患者中36例为重度狭窄者、23例为非重度狭窄者。消化道出血(P=0.015)、高血压病史(P=0.024)及腹部CT/MRI提示狭窄(P=0.040)与小肠重度狭窄具有显著相关性;症状性梗阻、年龄>60岁、男性、狭窄病因、体型和开腹手术史等与小肠重度狭窄无显著相关性(P>0.05)。多因素分析显示显性消化道出血是小肠重度狭窄的独立保护因素(P=0.022)。结论显性消化道出血是小肠重度狭窄的独立保护因素。腹部CT/MRI提示小肠狭窄或梗阻与小肠重度狭窄具有显著相关性;无小肠症状性梗阻不足以除外小肠重度狭窄,对无梗阻症状患者行胶囊内镜检查有风险。

【所属期刊栏目】 论著·普通医学 (2019年05期)
  • 【分类号】R656.7
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