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老年高血压患者动态脉压对冠脉介入术的预后评价

杜大勇1李运田1王宏宇2柳杨1

1. 中国人民解放军305医院2. 北京大学人民医院

摘要:目的:探讨动态脉压(Ambulatory Pulse Pressure,PP)水平对老年高血压患者冠脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术患者的危险分层和预后评价。方法:入选老年高血压患者,同时符合冠心病诊断标准,并且接受PCI治疗的138例患者,并进行动态血压监测,根据PP>60 mm Hg和≤60 mm Hg分为两组,分别为52例和86例,观察患者临床特征和冠状动脉病变的严重程度,并随访平均(18.6±4.3)个月主要心血管事件。结果:与PP≤60 mm Hg组比较,PP>60 mm Hg组多见男性和糖尿病史多,C型病变和三支病变常见。两组间比较,围手术期并发症发生率、住院期非致死性心肌梗死发生率和远期心源性死亡发生率在PP>60 mm Hg组显著增加,分别为16.8%vs8.8%,5.2%vs2.3%和1.3%vs0.8%,均为P<0.05。多因素logistic分析PCI术后住院期间主要不良心血管事件(major cardiovascular events,MACE)发生率与动态PP、DBP和糖尿病有关[OR分别1.043(95%CI1.038-1.163),-1.014(95%CI-1.138-1.013),1.011(95%CI0.008-1.023)],远期MACE发生率与糖尿病史、心梗史有关[OR分别为1.126(95%CI 1.067-1.232),1.121(95%CI 1.044-1.241)]。结论:动态PP是最为方便的反映动脉僵硬的参数,与PCI围手术期及远期MACE发生率增加密切相关,可作为全身心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预。
  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    心血管系统疾病; 心血管系统疾病

  • 分类号:

    R544.1;R543

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