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中医辨证联合氯沙坦钾治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病的前瞻性多中心临床研究

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【作者】 王杰张昕贤陈晓农路建饶王朝晖胡静高雅婵徐虹沈茜蒋更如顾颖莉何立群

【Author】 WANG Jie;ZHANG Xinxian;CHEN Xiaonong;LU Jianrao;WANG Zhaohui;HU Jing;GAO Yachan;XU Hong;SHEN Qian;JIANG Gengru;GU Yingli;HE Liqun;Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine;Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University;Seventh People’s Hospital Affilated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine;Children’s Hospital of Fudan University;Xinhua Hospital,Shanghai Jiaotong University;

【通讯作者】 何立群;

【机构】 上海中医药大学附属曙光医院上海交通大学附属瑞金医院上海中医药大学附属第七人民医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学附属新华医院

【摘要】 目的观察中医辨证联合氯沙坦钾对肝肾阴虚型重症IgA肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性多中心随机对照方法,于2016年9月至2018年8月5个中心共纳入156例患者,随机分为治疗组(补益肝肾颗粒剂和氯沙坦钾片治疗)和对照组(补益肝肾颗粒剂模拟剂和氯沙坦钾片治疗)各78例。每8周测定患者24小时尿蛋白定量(24hUpro)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白(Hb),同时进行中医证候评分,共观察24周,评价中医证候疗效及临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为70. 67%,高于对照组的38. 57%(P <0. 01)。治疗组中医证候疗效总有效率88. 00%,高于对照组的45. 72%(P <0. 01)。与治疗前比较,治疗组治疗8、16、24周24hUPro、MA/Cr、SCr、BUN明显下降,eGFR明显升高(P <0. 05或P <0. 01);对照组治疗24周24hUPro、SCr、BUN均下降(P <0. 05),且治疗组治疗24周24hUPro、MA/Cr、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P <0. 05)。结论中医辨证联合氯沙坦钾能够有效降低肝肾阴虚型重症IgA肾病患者24hUPro、MA/Cr、BUN、SCr水平,提高患者eGFR,改善患者的肾功能,延缓IgA肾病的进展。

【基金】 上海市科学技术委员会重大项目(15401970300)
【所属期刊栏目】 临床研究 (2019年22期)
  • 【DOI】10.13288/j.11-2166/r.2019.22.010
  • 【分类号】R692.31
  • 【下载频次】38
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