（单篇优先）网络出版时间：2019-06-05 10:52:04
应用肿瘤坏死因子拮抗剂人群结核潜伏感染的检测及预防性治疗
谭雨亭侍效春刘晓清
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科中国医学科学院北京协和医学院结核研究中心中国医学科学院北京协和医学院国际流行病学网临床流行病学单位
摘要：在结核潜伏感染（LTBI）人群,肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂的使用是发生活动性结核病的高危因素。世界卫生组织（WHO）在2015年发布的LTBI管理指南及2018年发布的LTBI程序化管理指南强烈推荐在应用TNF-α拮抗剂前进行LTBI的检测和预防性治疗,并推荐了5种预防性治疗方案,包括6个月异烟肼（6INH）、9个月异烟肼（9INH）、12周异烟肼联合利福喷丁（3INH/RFT）、3～4个月异烟肼联合利福平（3～4INH/RIF）、3～4个月利福平（3～4RIF）。然而,指南中关于预防性治疗在该人群中的保护效果和安全性没有给出具体数据。目前在接受TNF-α拮抗剂治疗的人群中直接对比LTBI预防性治疗方案的数据有限,该人群预防性治疗方案的选择应受到重视。本文针对TNF-α拮抗剂使用人群LTBI的检测和预防性治疗作一综述。在TNF-α拮抗剂使用人群中进行LTBI的预防性抗结核治疗可降低活动性结核的发生风险。5种预防性治疗方案中,3INH/RIF或3INH/RFT方案疗程短、依从性高、不良反应发生率较低,可能是目前在使用TNF-α拮抗剂的人群中LTBI预防性抗结核治疗成本效益最高的方案。
关键词：
- 专辑：
理工A(数学物理力学天地生); 理工B(化学化工冶金环境矿业); 理工C(机电航空交通水利建筑能源); 农业; 医药卫生; 文史哲; 政治军事与法律; 教育与社会科学综合; 电子技术及信息科学; 经济与管理
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