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甲状腺乳头状癌形态学变型与预后的关系

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【作者】 朱晓丽周晓燕孙团起陆洪芬朱雄增

【Author】 ZHU Xiao-li1,ZHOU Xiao-yan1,SUN Tuan-qi2,LU Hong-fen1 ,ZHU Xiong-zeng1(1Department of Pathology of Cancer Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;2Department of Head and Neck Surgery of Cancer Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China)

【机构】 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科复旦大学上海医学院肿瘤学系

【摘要】 目的研究和分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)变型的形态学及临床病理特征,并探讨与预后的关系。方法收集155例PTC,对石蜡包埋组织切片HE染色后进行形态学观察分型,并探讨与临床病理特征的关系。结果 (1)根据WHO甲状腺肿瘤分类标准,155例PTC可归到8个变型中,典型PTC(47.7%,74/155)最常见。在典型PTC中年龄≥45岁的病例占77%(57/74),明显高于滤泡型PTC(28.6%,2/7)和嗜酸细胞型PTC(33.3%,3/9,P<0.05)。乳头状微癌的淋巴结转移率(27.5%,11/40)明显低于其他变型(P<0.005)。弥漫硬化型PTC的局灶浸润率(4/8,50%)明显高于典型PTC(10/74,13.5%);实体型PTC(2/7,28.6%)的远处转移率明显高于典型PTC(2/74,2.7%);(2)45例(29%)PTC伴淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT),局部浸润发生率在伴有LT的PTC(4.4%,2/45)中明显低于不伴LT的PTC(16.4%,18/110,P<0.05)。(3)对42例PTC随访8~12年,5年生存率为100%(42/42),10年生存率为96.6%(28/29)。结论 (1)典型PTC最常见,与之相比,滤泡型PTC、嗜酸细胞型PTC预后可能较好,而弥漫硬化型、高细胞型和实体型PTC预后较差。(2)伴淋巴细胞性甲状腺炎的PTC局灶浸润率低,提示预后较好;(3)随访资料表明,PTC的总体生存率高,预后好。

【基金】 国家教育部高等学校博士点学科专项基金(新教师基金)(200802461109);上海市卫生局局级课题(2007077)
【所属期刊栏目】 论著_人体病理学 (2010年05期)
  • 【DOI】10.13315/j.cnki.cjcep.2010.05.029
  • 【分类号】R736.1
  • 【被引频次】6
  • 【下载频次】226
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