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七氟烷后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶相关指标的影响

张灿华

云南省曲靖市第一人民医院麻醉科

摘要:目的:观察七氟烷后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶相关指标的影响。方法:选择体外循环下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者72例,随机分为七氟烷后处理组(S组)和对照组(C组),每组36例。S组采用主动脉开放时经体外循环机空氧混合器给予2.0%七氟烷,持续15 min,C组无以上处理,全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后30 min(T1)、3 h(T2)、24 h(T3)采集颈内静脉血,离心10 min,上清液置于EP管于-20℃保存。检测患者血清心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度并对术中情况进行比较。结果:2组患者T1、T2和T3时间点血清c Tn I、CK、CK-MB和LDH水平均较T0明显升高(P<0.01)。S组患者c Tn I水平在T3时间点明显低于C组(P<0.01),CK在T2和T3时间点均低于C组(P<0.01和P<0.05),CK-MB在T1时间点显著低于C组(P<0.01),LDH在T1、T2和T3时间均明显低于C组(P<0.01);2组患者手术中的一般情况及术后使用多巴胺的总量等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷后处理可以降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌有一定的保护作用。
  • DOI:

    10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.08.003

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  • 分类号:

    R614

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