右美托咪定双相血流动力学变化在老年患者全麻诱导中的应用

摘要：目的:探讨右美托咪定的双相血流动力学变化在老年患者全麻诱导中的应用。方法:选择全麻老年患者50例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和0.9%氯化钠注射液组（C组）,每组25例。D组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg稀释至20 m L泵注,10 min输注完毕,再以0.3μg·kg^-1·h^-1泵注至插管后5 min;C组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液。分别记录入室后（T0）,右美托咪定负荷量结束后（T₁）,气管插管前（T₂）及插管后1 min（T₃）、3 min（T₄）、5 min（T₅）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果:2组患者MAP在T₂^T₅时点均较T0下降（P＜0.05^P＜0.01）;D组MAP在T₁、T₂、T-4、T₅时点与T₃差异均无统计学意义（P＞0.05）,C组T₁和T₂时点MAP与T3差异均有统计学意义（P＜0.01）;D组T₂时点MAP高于C组（P＜0.05）。D组患者HR在T₁、T₂、T₄和T₅时点明显低于T0（P＜0.01）;T₂、T₄和T₅的HR均显著低于T₃（P＜0.01）;C组患者T₄和T₅时点HR均低于T0（P＜0.05）;D组T₁、T₂和T₅的HR均明显低于C组（P＜0.01）。结论:全麻诱导过程中给予右美托咪定可以升高动脉血压,一定程度地抑制了全麻药物引起的血压下降,同时降低HR,减弱气管插管反应,稳定心血管功能。

关键词：

麻醉; 右美托咪定; 双相血流动力学变化; 老年;