基质金属蛋白酶-9、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白在胎膜早破发病机制中的作用

摘要：目的:观察并检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白（FN）在胎膜早破孕妇血清及胎膜组织中的表达水平,探讨其参与胎膜早破的发病机制。方法:40例胎膜早破孕妇,其中未足月胎膜早破组（p PROM组,20例）,足月胎膜早破组（tPROM组,20例）,另外选取同期正常足月妊娠孕妇20名作为对照组。应用酶联免疫吸附试验及免疫组织化学方法检测血清及胎膜组织中MMP-9、Ⅲ型胶原、FN的表达水平,并对测定结果进行相关性分析。结果:3组孕妇血清MMP-9、Ⅲ型胶原、FN含量差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中,tPROM组MMP-9显著高于p PROM组,后者又显著高于对照组（P＜0.01）;p PROM组Ⅲ型胶原、FN水平显著低于tPROM组,而后者又显著低于对照组（P＜0.01）。MMP-9在p PROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均高于对照组（P＜0.05）。MMP-9在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率高于p PROM组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ型胶原和FN在p PROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均低于对照组（P＜0.05）。Ⅲ型胶原和FN在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率低于p PROM组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。在p PROM组和tPROM组中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平均呈负相关关系（r=-0.874,r=-0.988,P＜0.01）,MMP-9与FN的表达水平均呈负相关关系（r=-0.760,r=-0.875,P＜0.01）,Ⅲ型胶原与FN的表达水平均呈正相关关系（r=0.529,r=0.876,P＜0.05）。在胎膜组织中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平呈负相关关系（r=-0.468,P＜0.01）,MMP-9和FN的表达水平呈负相关关系（r=-0.493,P＜0.01）,Ⅲ型胶原和FN的表达水平呈正相关关系（r=0.885,P＜0.01）。结论:MMP-9、Ⅲ型胶原、FN参与胎膜早破的发生,孕妇血清及胎膜组织中MMP-9含量升高、Ⅲ型胶原和FN含量降低,这些因素均可能导致胎膜早破的发生。

关键词：

胎膜早破; 基质金属蛋白酶-9; Ⅲ型胶原; 纤维黏连蛋白;

基金资助：

安徽省蚌埠市科技局计划项目[2010（51）]；